As neoplasias hepáticas na população pediátrica podem ser malignas ou benignas. A neoplasia hepática maligna mais comum é a metástase: disseminação de tumor proveniente de um outro foco inicial. As neoplasias hepáticas primárias representam uma porcentagem pequena de tumores sólidos que ocorrem em crianças, sendo......
A pleura é uma membrana muito fina que reveste o pulmão e a cavidade torácica por dentro. Ela serve para manter os pulmões “armados” na ventilação, ou seja, abertos para as trocas gasosas. O espaço existente entre o pulmão revestido pela pleura visceral e a......
Estomia/Estoma é um termo técnico que significa abertura da boca. Representa um procedimento no qual uma abertura é criada no corpo.Esta abertura pode ser chamada de “estoma intestinal” ou “estoma urinário” e permite que as fezes ou a urina sejam drenadas para fora do corpo,......
AUTORES Walberto De Azevedo Souza Jr¹; Johny Grechi Camacho¹; Tatiana El-Jaick Bonifácio Costa¹; Luiza Maes Manara¹; Alicia Misati Higashigata¹; Laura Cerveira Cardoso Vilela²; Laura Kuerten Pamplona Da Silva². ¹Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis – SC. ²Universidade do Sul de Santa Catarina, Palhoça – SC.......
Mucocele é um pequeno inchaço que não é causado por nenhuma bactéria ou organismo vivo. É caracterizado pelo acúmulo de saliva e pela formação de uma bolha. Ela pode se desenvolver em qualquer local da boca e seu tamanho pode variar de 2 a 3......
No geral, um resfriado, tosse, dor de garganta, ou qualquer problema respiratório podem sim levar ao atraso ou cancelamento de um procedimento. As cirurgias que necessitam de anestesia geral apresentam maior risco de desencadear dificuldades respiratórias no pós operatório. Por essa razão, a avaliação clínica......
O prolapso retal acontece quando o reto, que é a região final do intestino, passa pelo ânus e fica visível do lado de fora do corpo. Pode ser dividido em dois grandes tipos: PROLAPSO RETAL PARCIAL: quando só a camada de revestimento mucoso do intestino......
Um tumor é definido de forma generalista como um crescimento acelerado e anormal de um determinado grupo de células que passou por algum tipo de mutação. Quando ele afeta o órgão masculino que é responsável por produzir hormônios e espermatozóides, ou seja, células de reprodução,......
Para realizar um tratamento cirúrgico, necessariamente são feitas incisões no corpo do paciente, sejam elas pequenas (no caso de cirurgias minimamente invasivas ou na grande maioria dos procedimentos cirúrgicos pediátricos) ou grandes (no caso de cirurgias convencionais de grande porte ou urgência ). A cicatrização......
Se o seu filho precisa enfrentar algum tipo de cirurgia, você precisa se preparar. Saiba como enfrentar essa situação do início ao fim: TIRAR AS DÚVIDAS Faça perguntas ao cirurgião. Conheça a equipe responsável. Converse com pais que já passaram por isso. É importante que......
O ducto ou conduto onfalomesentérico (COM) é uma estrutura embrionária que liga o cordão umbilical à porção média do intestino do embrião. A falha de sua reabsorção pode resultar em diversas anomalias, incluindo, divertículo de Meckel, Cisto do COM ou Fístula do COM. DIVERTÍCULO DE......
A invaginação intestinal em crianças também é conhecida com o nome de intussuscepção intestinal e ocorre em crianças entre 3 meses e 3 anos de idade. É caracterizada por uma obstrução intestinal na qual uma parte do intestino se dobra e entra nele mesmo. Em......
A adenite mesentérica, ou linfadenite mesentérica, é uma condição que causa inflamação e inchaço dos gânglios linfáticos no interior do abdômen. Os sintomas de adenite mesentérica incluem dor na parte inferior direita do abdômen ou em outras partes da barriga, febre, náuseas e vômitos, diarreia,......
O refluxo gastroesofágico é o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, causando dor e inflamação constante da parede do esôfago. Isso acontece quando o músculo/esfíncter, chamado de Esfíncter Esofágico Inferior (EEI), que deveria impedir o refluxo ácido do estômago, não funciona de forma......
Os pólipos gastrointestinais são uma das causas comuns de sangramento retal nas crianças. A prevalência relatada é de 1-2% em pacientes pediátricos. Já a prevalência geral de pólipos colorretais em crianças submetidas à colonoscopia é 6% e sobe para 12% quando a indicação colonoscópica é......
Cistos ovarianos fetais são as mais frequentes massas abdominais em fetos e em recém-nascidos do sexo feminino. A incidência de cistos ovarianos, diagnosticados no período pré-natal, é de 1 em 2500 nascidos vivos. Em sua maioria, são pequenos, unilaterais, benignos e assintomáticos, além de regredirem......
Acidentes são a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos no Brasil. Por ano, mais de 3.300 meninas e meninos morrem por esse motivo e outras 112 mil crianças são internadas em estado grave. Entre os acidentes que podem acontecer com......
Sangue nas fezes preocupa, mas há muita chance de que seja uma situação corriqueira e simples. Em recém-nascidos, o sangue pode aparecer devido a rachaduras nos mamilos da mãe, que na maioria das vezes nem conseguem ser vistas a olho nu. O sangue acaba sendo......
O termo comumente conhecido como engasgo, refere-se à obstrução das vias aéreas/respiratórias, é motivo de medo entre as mães e, infelizmente, frequente em crianças menores que 4 anos de idade. Engasgos leves não são tão graves assim. Aliás, a criança permanecer respirando, mesmo que com......
Durante o período pré-natal, as mães devem realizar uma série de consultas com o médico obstetra. Nesta rotina, são solicitados alguns exames para acompanhamento da saúde da mãe e do bebê. Entre eles, um dos mais importantes é o ultrassom morfológico que é realizado entre......
Há doenças e algumas condições cirúrgicas mais freqüentemente encontradas nos prematuros, como: HÉRNIA INGUINAL: 30% dos prematuros (veja mais aqui: http://bit.ly/h_inguinal); HÉRNIA UMBILICAL: 80% dos prematuros são acometidos (veja mais aqui: http://bit.ly/h_umbilical); CRIPTORQUIDIA (testículos não estão dentro da bolsa escrotal): 33% dos prematuros podem ter......
A enterocolite necrosante é uma lesão na superfície interna do intestino, chamada de mucosa intestinal. Em 90% dos casos, esse distúrbio ocorre em recém-nascidos que são prematuros, que estejam gravemente doentes, em uso de alguns medicamentos específicos ou cujo peso ao nascimento seja baixo. A......
Os meninos nascem com uma aderência natural do prepúcio à glande. Contudo, essa aderência normalmente desaparece até os três anos de vida. Isso é chamado de aderência prepucial. A aderência prepucial não deve causar nenhuma preocupação excessiva aos pais. O comum é que a pele......
O tumor de Wilms ou nefroblastoma é o tumor renal maligno mais frequente na infância (corresponde a 95% dos tumores renais na faixa etária pediátrica) e o terceiro tumor sólido mais comum nesta faixa etária, sendo ultrapassado somente por tumores de sistema nervoso central e......
Algumas crianças precisam ser submetidas a um procedimento cirúrgico chamado de substituição esofágica. È uma cirurgia complexa destinada a raros pacientes, dentre estes, os que nasceram com atresia de esôfago tipo A (ausência do desenvolvimento adequado do esôfago), sem fistula, onde as extremidades esofágicas encontram-se......
A criptorquia ou distopia testicular ocorre quando um ou ambos os testículos encontram-se 100 ou 50% do tempo fora da bolsa testicular, podendo se manifestar de duas formas: Testículos identificados sempre fora da bolsa testicular, ou porque encontram-se no canal inguinal (testículos distópicos), ou por......
O QUE É BALANOPOSTITE, CAUSAS, SINTOMAS E COMO TRATAR A balanopostite é a inflamação da glande, popularmente chamada de cabeça do pênis, e do prepúcio, que é o tecido retrátil que cobre a glande, levando ao surgimento de sintomas que podem ser bastante desconfortáveis, como......
Granuloma piogênico Também conhecido como “hemangioma eruptivo”, “hemangioma tipo tecido de granulação” ou “hemangioma capilar lobular” é um tumor benigno vascular verdadeiro que ocorre na mucosa ou na pele, causado por irritação local, traumas ou fatores hormonais. Envolve comumente a gengiva, pele e septo nasal, também já tendo sido encontrado......
As anomalias anorretais (AAR) são malformações do final do intestino do recém-nascido(RN), variando desde alterações leves até casos mais complexos. Ocorrem em 1 em cada 4.000 a 5.000 nascidos vivos. Na literatura, existem variadas classificações para as AAR que se apresentam, de uma forma......
Sinéquia ou Fusão de Pequenos Lábios Vaginais na infância A fusão labial (FL) ou sinéquia vulvar (SV) refere-se à aderência parcial ou completa dos pequenos lábios. A condição é rara ao nascimento e ocorre mais comumente em meninas entre 3 meses e 6 anos de idade,......
APÊNDICE PRÉ-AURICULAR Estes apêndices são usualmente constituídos por um nódulo ou protusão da pele, situado geralmente à frente do tragus, região mais anterior do pavilhão auricular. Eles podem ser macios ou ter uma cartilagem ou estrutura cartilaginosa(embora a última não seja vista em todas as......
A sobrevida de crianças com tumores sólidos melhorou de forma acentuada nas últimas 2 décadas, devido principalmente à abordagem multidisciplinar destes pacientes. O cirurgião pediátrico de forma ativa em várias etapas do tratamento do paciente pediátrico com doença neoplásica: • Diagnóstico e estadiamento inicial: Em......
As fóveas ou covinhas sacrais, chamados pelo termo médico sinus pré-sacral, são pequenas depressões localizadas geralmente na base da coluna vertebral, perto do cóccix. Os sinus pré-sacrais são relativamente comuns em bebês recém-nascidos saudáveis e normalmente não devem gerar preocupação. Eles são vistos em cerca......
O esôfago e o estômago se encontram através de um espessamento da musculatura esofágica, em sua porção mais baixa, que funciona como uma válvula que controla a passagem dos alimentos ingeridos do esôfago para o estômago. Esta “válvula” é chamada esfincter esofágico inferior (EEI). Quando......
Quando o assunto é crianças, sempre devemos ter atenção redobrada já que o risco de ingestão acidental de um corpo estranho (CE) é maior. Dentre estes, os que estão no topo da lista são: moedas, imãs, baterias, peças de brinquedos e objetos perfurantes como broches,......
São anomalias da formação da cabeça e pescoço oriundas de um ou mais arcos, fendas ou bolsas branquiais que persistiram anormalmente após o nascimento e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial das anomalias congênitas de cabeça e pescoço em crianças. Essas lesões podem se apresentar......
A maneira mais eficaz de prevenir ou tratar doenças congênitas em recém-nascidos é fazer um bom pré-natal, ou um pré-nupcial em casos de doenças que podem ser transmitidas da mãe para o feto como HIV, hepatite C e toxoplasmose. Nos casos pré-nupciais a mãe deve......
A Estenose Hipertrófica do Piloro (EHP) caracteriza-se pela hipertrofia progressiva da musculatura do piloro, porção do tubo digestivo que controla o esvaziamento do estômago para a primeira porção do intestino, chamada duodeno. Caracteriza-se por um alongamento e estreitamento persistentes do canal pilórico. A incidência varia......
A Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS, abreviatura para Minimally Invasive Surgery) é um método no qual há a utilização de material específico(intrumentos cirúgicos, dispositivos e câmeras) que permitem ao cirurgião pediátrico realizar as cirurgias através da parede abdominal, método chamado de videolaparoscopia, ou através da parede......
A malformação adenomatóide cística (MAC) congênita consiste em uma anomalia pulmonar caracterizada por crescimento excessivo dos bronquíolos terminais, resultando na formação de cistos de variados tamanhos dentro do tecido pulmonar. É classificada em tipos Tipo I (cisto maiores), II (cistos menores) e III (praticamente massa......
ONFALOCELE Trata-se de má formação resultante do não-retorno do intestino para a cavidade abdominal, o que geralmente ocorre entre a 8ª e a 10ª semana de desenvolvimento embrionário. Com isso é causada por uma abertura (defeito) na parte central da parede abdominal na altura do umbigo.......
O Port-a-Cath é um tipo de cateter com um dispositivo de acesso venoso central totalmente implantado, inserido cirurgicamente por baixo da pele. É formado por dois componentes: o reservatório (que parece um tamborzinho) e o cateter propriamente dito (geralmente feito de silicone). O Port-a-Cath oferece......
A atresia esofágica é uma anomalia no sistema digestivo que ocorre quando o esôfago, órgão que liga a boca ao estômago, apresenta um fechamento em sua extremidade superior. É uma das hipóteses diagnósticas levantadas dentre as malformações do sistema digestivo quando, durante o seguimento de......
A Hérnia Diafragmática Congênita (HDC) é uma abertura ou, mais raramente, uma ausência no desenvolvimento do diafragma, músculo que auxilia na respiração e divide os órgãos do tórax dos órgãos abdominais, permitindo que os órgãos abdominais como intestino, fígado e estômago invadam o tórax, podendo......
Um sinus pré-auricular (também conhecido como uma fístula auricular congênita, um seio pré-auricular, uma depressão auricular ou coloboma auris) é uma malformação congênita comum caracterizada por um nódulo, depressão ou pequeno orifício localizada em qualquer lugar adjacente ao ouvido externo. A frequência do sinus......
Granuloma Umbilical! O granuloma umbilical é uma lesão saliente, rosada/avermelhada e com aspecto “molhado” que geralmente se torna evidente após a queda do coto umbilical. É relativamente frequente e surge devido a um “excesso” de tecido de cicatrização ou mucosa da região umbilical que se......
Esta doença bastante comum nos primeiros meses de vida dos bebês apresenta-se como uma bolinha vermelha muito dolorosa que surge próximo à margem do ânus. O abscesso perianal é uma infecção de uma glândula que secreta muco no canal anal. Felizmente, e ao contrário do......
POLIDACTILIA: O QUE É? É uma anomalia congênita na qual a criança nasce com mais de 5 dedos na mão. A forma que a polidactilia se apresenta geralmente é um dedo “molinho pendurado”. Pode ainda ser em maior quantidade, com 7, 8 ou 9 dedos......
A onicocriptose, conhecida popularmente como unha encravada, é uma inflamação que ocorre no dedo quando a borda lateral é ferida pela unha. As causas variam entre cortes errados das unhas, sapatos apertados e traumas no local. Alguns bebês, logo nos primeiros meses de vida, podem......
É com grande satisfação que o Dr. Walberto Souza participou do XVI Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica em Foz do Iguaçu, atuando como moderador e palestrante prescritor do evento, abordando assuntos da Cirurgia Pediátrica com ênfase em Rabdomiossarcoma....
A síndrome do escroto agudo é uma urgência que acomete a região escrotal e é caracterizado por dor intensa na região, vermelhidão e aumento do volume da bolsa testicular. As principais causas são: Torção Testicular: acontece devido a fixação inadequada do testículo, favorecendo a mobilidade excessiva......
Nódulos no pescoço costumam aparecer na faixa etária pediátrica. São inflamações de gânglios linfáticos, os linfonodos (presentes no sistema imunológico e comumente chamados de “ínguas). Eles podem aumentar de tamanho e na grande maioria das vezes são o resultado de quadros infecciosos pelos quais a......
Apendicite aguda é o nome dado à inflamação do apêndice cecal, que é uma extensão do ceco, primeira porção do intestino grosso. Esta afecção pode acontecer em indivíduos de todas as idades, mas é mais comum na 2a e 3a década de vida. A inflamação......
Nevos – Nevos melanocíticos são tumores benignos da pele que podem estar presentes ao nascimento (congênitos) ou surgir durante a infância (adquiridos). Os nevos são compostos pelas células que dão cor à pele (melanócitos), conhecidos popularmente como sinais, pintas ou verrugas, dependendo do seu tipo. Algumas......
CONCEITO Trata-se de um defeito na linha alba (linha que se encontra no plano mediano do paciente e que une as duas bordas mediais dos músculos retos abdominais), com herniação de gordura pré-peritoneal. Pode apresentar-se em qualquer parte da linha média, desde o apêndice xifoide......
O que é? O Cisto Tireoglosso é uma doença congênita (com a qual o paciente nasce), causada por um defeito no fechamento do ducto tireoglosso ainda durante o período embrionário das crianças. O que causa? Durante o desenvolvimento do embrião, nossa tireoide é formada próximo......
O que é Gastrostomia? É o procedimento realizado através de cirurgia aberta ou por meio de endoscopia através da qual é feita uma comunicação do estômago com o meio exterior. Por intermédio de sondas específicas ou de dispositivos chamados “bottons” a dieta destes pacientes......
Hidrocele Durante a gestação, existe uma comunicação da cavidade abdominal com a bolsa testicular nos meninos e com os grandes lábios vaginais nas meninas. Essa comunicação se dá por uma projeção do peritônio (tecido que reveste a cavidade abdominal) chamada conduto peritônio-vaginal ou CPV, através do qual......
HEMANGIOMA – Entenda o que é esse tumor benigno comum na infância EPIDEMIOLOGIA: Os hemangiomas são os tumores mais comunsna infância, ocorrendo em 3 a 10% das crianças no primeiro ano de vida. Existe uma predileção pela raça branca e pelo sexo feminino. Outros fatores......
A hérnia inguinal é uma das patologias cirúrgicas mais comuns na infância. Ocorre em 0,8 a 4,5% da população pediátrica geral, podendo subir esta porcentagem para próximo dos 30% ns ex-prematuros. Com relação aos sexos afetados, varia de 6-10 meninos para 1 menina, sendo......
Entenda o que é: A vesícula biliar é um órgão do......
Hiperidrose, é normal meu filho (a) suar tanto nas mãos? A Hiperidrose tem como característica um suor excessivo que afeta 1% da população brasileira. É uma doença definida como primária, quando sem outra causa evidente, ou secundaria, podendo ter como base o hipertiroidismo, alterações hormonais,......
Distopia Testicular O que é? A distopia testicular ocorre quando um ou ambos os testículos se encontram fora ou mais de 50% do tempo fora da bolsa testicular. Alguns meninos já nascem com esta condição, podendo se manifestar de duas formas: A todo momento (testículos......
Hérnia Umbilical em Crianças Você sabe o que é hérnia? Em termos mais simplificados, a hérnia é um abertura anômala no abdome que permite a passagem de algumas estruturas de um local onde deveriam estar para outro onde não deveriam. A Hérnia Umbilical é uma......
O que é cirurgia Pediátrica A Cirurgia Pediátrica é a área da qual se trabalha com crianças. Este setor existe por que as operações em crianças são bastante diferentes das que os cirurgiões de adulto. Ao contrário do que se pode pensar, as cirurgias em......
O que é a fimose Fimose é uma condição em que a pele do prepúcio não pode ser retraída sobre a glande (extremidade do pênis). Ao nascimento, apenas 4% dos recém-nascidos possuem exposição completa da glande. Não há motivo para se alarmar pois cerca de......
Perguntas frequentes Meu filho pode se alimentar antes da cirurgia? Não! O jejum é muito importante!! Nas cirurgias existe um período de jejum que deve ser obedecido rigorosamente para evitar que a criança vomite no início da anestesia ocasionando problemas respiratórios graves e imediatos. Há......
Hiperidrose, é normal meu filho (a) suar tanto nas mãos? A Hiperidrose tem como característica um suor excessivo que afeta 1% da população Brasileira. É uma doença definida como primária ou segundaria tendo como base o hipertiroidismo, menopausa ou obesidade. O descontrole na produção das......
Como proceder com a alimentação no pós-operatório Ter uma boa alimentação se torna uns dos principais cuidados em um pós-operatório. Uma alimentação equilibrada rica em fibras juntamente com a ingestão de bastante água faz com que o pós-operatório se torne menos incômodo. A primeira refeição......