28 maio Invaginação Intestinal
A invaginação intestinal em crianças também é conhecida com o nome de intussuscepção intestinal e ocorre em crianças entre 3 meses e 3 anos de idade. É caracterizada por uma obstrução intestinal na qual uma parte do intestino se dobra e entra nele mesmo.
Em sua grande maioria, acomete a porção final do intestino delgado e a parte inicial do intestino grosso. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações.
O primeiro sinal de que está acontecendo é o choro forte e repentino do bebê. A dor tem caráter intermitente, na forma de uma cólica de forte intensidade intercalada por períodos de acalmia, nos quais, o bebê chega a relaxar e às vezes até a dormir, após o estresse causado pela dor.
Os sinais mais frequentes geralmente são:
• Choro de alta intensidade e irritabilidade, gerado na vigência da cólica;
• Fezes com muco e sangue, podem estar presentes, semelhantes a geleia de morango, sinal clássico da doença;
• Distensão abdominal, letargia, palidez, vômitos, desidratação, sudorese, entre outros, relacionados ao quadro de obstrução intestinal
• Em algumas ocasiões, é possível palpar-se uma massa abdominal correspondendo ao intestino “invaginado” dentro do cólon (intussocepto).
Com o aparecimento repentino desses sintomas, é essencial que o paciente seja levado ao pronto atendimento pediátrico onde será avaliado pelo pediatra e uma consulta com o cirurgião pediátrico poderá ser solicitada.
Exames de imagem como radiografias abdominais e ultrassonografia de abdome poderão confirmar o diagnóstico.
Após a confirmação diagnóstica, o paciente deverá ser submetido a uma cirurgia de urgência para a resolução do caso.
As principais causas descritas que propiciam a invaginação intestinal são pólipos intestinais, malformação do intestino delgado chamada “divertículo de Meckel” ou até mesmo aumento dos gânglios linfáticos da cavidade abdominal (adenomegalias mesentéricas) resultantes de uma simples infecção viral inespecífica prévia.
Dr Walberto Souza
CRM-SC 9763| RQE 7808
Cirurgião Pediátrico