29 abr SANGUE NAS FEZES. O QUE PODE SER?
Sangue nas fezes preocupa, mas há muita chance de que seja uma situação corriqueira e simples.
Em recém-nascidos, o sangue pode aparecer devido a rachaduras nos mamilos da mãe, que na maioria das vezes nem conseguem ser vistas a olho nu. O sangue acaba sendo engolido junto com o leite e pode aparecer nas fezes do pequeno com uma coloração mais escurinha e não representa malefício. A amamentação deve seguir regularmente.
Em crianças maiores, o PÓLIPO RETAL, é uma causa de sangramento que deve ser lembrada. Trata-se de uma pequena lesão na superfície do cólon, mas é mais comum no reto. Grande parte das vezes são únicos. Projeta-se da parede do tubo digestivo para o lúmen, ou seja, para dentro do intestino e fica propenso a sofrer traumas quando da passagem do bolo fecal já formado (porções mais finais do intestino). Eles surgem quando há erros genéticos que iniciam o crescimento celular desordenado. Em crianças, o tipo hamartomatoso é o mais comum. Há menor relação com câncer, mas, de uma forma geral, deve ser retirado, por via convencional endorretal ou por colonoscopia, quando mais altos e de acesso mais difícil, para que possa ser enviado para estudo histopatológico e ser elucidado seu diagnóstico com acurácia.
Os pólipos devem ser diagnosticados e excisados o mais rápido possível para a confirmação de sua benignidade.
Outra possibilidade em que o sangue pode aparecer, é em decorrência de um pequeno machucado na região do ânus das crianças constipadas, chamado de FISSURA ANAL, decorrente de uma pequena laceração causada pela passagem das fezes mais endurecidas do que deveriam estar. Isso, geralmente, ocorre a partir do segundo ano de vida, quando os pequenos já estão sendo submetidos à introdução alimentar. Caso isso aconteça, provavelmente, o pediatra encaminhará para uma avaliação especializada com o cirurgião pediátrico, que avaliará o paciente e orientará o tratamento adequado, em grande parte das vezes sendo feito com uso de medicamentos tópicos e orientação dietética.
Dr Walberto Souza
CRM-SC 9763| RQE 7808
Cirurgião Pediátrico