15 fev Hérnia Diafragmática Congênita
A Hérnia Diafragmática Congênita (HDC) é uma abertura ou, mais raramente, uma ausência no desenvolvimento do diafragma, músculo que auxilia na respiração e divide os órgãos do tórax dos órgãos abdominais, permitindo que os órgãos abdominais como intestino, fígado e estômago invadam o tórax, podendo afetar o desenvolvimento do pulmão em casos mais graves.
Há dois tipos de HDC: as póstero-laterais, chamadas de Bochdalek (mais comuns) e as retro-esternais, mais raras, chamadas de hérnias de Morgagni.
Na grande maioria dos casos o lado afetado é o esquerdo e metade das crianças que possuem hérnia diafragmática podem apresentar outros problemas como malformações cardíacas, renais ou distúrbios cromossômicos.
No momento em que o bebê nasce, esse defeito causa uma séria dificuldade respiratória, tanto pela dificuldade para ventilação do pulmão do lado do defeito diafrgmático quanto pelo aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos pulmonares. A insuflação de ar dentro das alças intestinais que se encontram dentro do tórax também dificulta a ventilação do recém-nascido.
O problema pode ser diagnosticado através das ultrassonografias pré-natais, o que possibilita que a gestante seja encaminhada para seguimento com o cirurgião pediátrico, especialista adequado para orientar a família e preparar o melhor tratamento, bem como a melhor estrutura e suporte necessários para o período pós-natal. Será o responsável também pela decisão, em conjunto com a equipe de neonatologia, do melhor momento para o tratamento cirúrgico.
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