30 set O PAPEL DO CIRURGIÃO PEDIÁTRICO NO CÂNCER INFANTIL
A sobrevida de crianças com tumores sólidos melhorou de forma acentuada nas últimas 2 décadas, devido principalmente à abordagem multidisciplinar destes pacientes.
O cirurgião pediátrico de forma ativa em várias etapas do tratamento do paciente pediátrico com doença neoplásica:
• Diagnóstico e estadiamento inicial: Em alguns casos, faz-se necessário uma amostragem da lesão tumoral (biópisa) ou da lesão que se encontra distante do tumor primário (metástase), para se ter o correto diagnóstico histológico bem como o estadiamento acurado da doença;
• Garantia de acessos venosos de curta e/ou longa permanência: Em se tratando de pacientes pediátricos, algumas vezes encontrar veias que permitam a administração da medicação necessária não é uma tarefa fácil. Já em pacientes cujos tratamentos serão mais longos, faz-se necessário o implante de dispositivos que permitam uma rotina mais segura e confortável, chamados de “cateteres de longa permanência totalmente implantáveis”;
• Discussões multidisciplinares: com outros membros da equipe, o cirurgião se inteira do caso em foco, fica a par do estadiamento do paciente e decide, em grupo, o melhor momento (chamado de “timing”) para a realização da cirurgia; momento este em que os riscos serão os menores e os benefícios os maiores, para o paciente;
• No ato operatório em si: o cirurgião pediátrico tenta por em prática seu conhecimento anatômico e cirúrgico com a finalidade de oferecer ao paciente uma cirurgia efetiva e segura, colaborando de forma decisiva no tratamento deste, devolvendo-o para o seguimento necessário com a equipe multidisciplinar na melhor condição clínica possível.
São muitas outras as áreas de atuação do cirurgião que atua em oncologia pediátrica, devendo estar sempre atualizado com as novas modalidades de tratamento (videotoracoscopia e videolaparoscopia, por exemplo) e em revisão praticamente constante e ininterrupta das melhores técnicas cirúrgicas disponíveis, por atuar, praticamente, em todas as regiões anatômicas do corpo humano.
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