Teratoma sacrococcígeo

O QUE É TERATOMA SACROCOCCÍGEO?

O teratoma sacrococcígeo (TSC) é a principal forma de neoplasia no recém-nascido, sendo frequentemente diagnosticado intra-útero. Eles são tumores germinativos, formados por um ou mais tecidos embrionários, geralmente encontrado na região sacrococcígea (porção terminal da coluna vertebral) em crianças.

São classificados segundo Altman e col. quanto a sua localização anatômica

Tipo I - com predomínio externo na região glútea, podendo haver mínimo componente pré-sacral;

Tipo II - tumor que se apresenta externamente com extensão intrapelvica significante;

Tipo III - componente externo pequeno e predomínio do componente pélvico com extensão para o abdome; e

Tipo IV - predomínio pré-sacral sem significativa apresentação externaou extensão pélvica.

Seu diagnóstico e tratamento devem ser precoces. Com a melhoria da acuidade diagnóstica dos exames de imagem tornou-se cada vez mais frequente o diagnóstico pré-natal – em média, às 24 semanas de gestação. O seguimento da gestação por uma equipa multidisciplinar é fundamental para o planeamento e sucesso da estratégia terapêutica.

O tipo I é o mais comum e com menor probabilidade de ser maligno no momento do diagnóstico.

O tratamento de escolha é a excerese precoce, evitando o risco de malignização. A correcção cirúrgica deve ser realizada tão cedo quanto possível no período neonatal, já que a precocidade da remoção completa do tumor tem implicações prognósticas decisivas: o risco de transformação maligna aumenta de 3% nos TSC ressecados no primeiro mês para 38% após esse período e superior a 75% após o primeiro ano de vida.