Enterocolite necrosante

A causa está parcialmente relacionada à imaturidade intestinal juntamente a um fluxo de sangue diminuído para o intestino, o que pode provocar lesões na mucosa intestinal. Essas lesões permitem que bactérias que normalmente existem dentro do intestino penetrem a parede intestinal lesionada e, depois, entrem na corrente sanguínea, causando uma infecção. Se a lesão avançar através de toda a espessura da parede intestinal (causando necrose) e esta vir a perfurar, o conteúdo intestinal vaza para a cavidade abdominal, podendo levar a um quadro grave de peritonite.

Distensão abdominal, pela saída do conteúdo intestinal e de ar para a cavidade abdominal e piora clínica generalizada que se agrava.

A avaliação de neonatologistas e de um cirurgião pediátrico são cruciais. Alguns exames de imagem podem ajudar a definir o melhor tratamento.

Quando não há a perfuração intestinal, a alimentação é suspensa, um tubo gástrico é inserido no estômago para remover o conteúdo estomacal, o que diminui a pressão e ajuda a evitar os vômitos, nutrição especial, líquidos e antibióticos são administrados por via intravenosa.

Mais de 75% dos casos não precisam de cirurgia. Porém, havendo perfuração intestinal ou parte do intestino esteja gravemente afetada (em necrose), a cirurgia envolve a remoção da parte do intestino e a limpeza do abdome para retirada de conteúdo intestinal e controle do quadro infeccioso. As extremidades do intestino saudável serão recanalizadas ou trazidas à superfície da pele da parede abdominal para criar uma abertura temporária a depender das condições clínicas do RN.